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사례관리종결 및 평가 기록지

  • 공통(장기요양기관)

    사례관리종결 및 평가 기록지

     

    노인장기요약기관/시설/단체 급여제공 과정(수급자퇴소시) 이용가능한 사례관리종결 및 평가 기록지 입니다.

    사례관리종결 및 평가 기록지 일시 회의장소 대상자 성명 종결일 종결유형 ♦ 결과목표달성 ⎕ ♦ 대상자의 기능 변화와 안정화 ⎕ ♦ 대상자의 비협조적 태도 및 서비스 거부 ⎕ ♦ 대상자의 퇴소 ⎕ ♦ 대상자의 사망 ⎕ ♦ 기타 ⎕ ( ) 서비스 목표 사례관리 평가 서비스 종류 필요성 효과성 효율성 달성정도 상 중 하 상 중 하 상 중 하 상 중 하 복지 평가 간호 평가 물리치료 평가 영양 평가 서비스 모니터링 대상자 서비스 만족도 □ 매우만족 □ 만족 □ 보통 □ 측정할 수 없음 신체기능유지 및 증진 □ 저하 □ 유지 □ 향상 □ 해당없음 인지, 정신 기능의 증진 □ 저하 □ 유지 □ 향상 □ 해당없음 문제행동변화양상 □ 증가 □ 유지 □ 개선 □ 해당없음 생활수준의 향상 □ 저하 □ 유지 □ 향상 □ 해당없음 사례관리 서비스 제공자들의 협력정도 □ 상 □ 중 □ 하 자원활용의 적절성 □ 상 □ 중 □ 하 보호계획의 적절성 □ 상 □ 중 □ 하 종결 후 대상자 요양보호사 복지 간호 물리치료 영양 비고

     

    본 '사례관리종결 및 평가 기록지' 양식/서식은 정기적으로 업데이트 됩니다.

     

    사례관리종결 및 평가 기록지.hwp

     

    사례관리종결 및 평가 기록지_양식_서식

     

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    등록자

    요양플러스

    등록일
    2015-02-07 16:25
    조회
    4,670

    댓글 1

    똘망이

    2017-04-14 12:07
    감사합니다. 좋은 양식이네요~~
    서식/서류 자료실
    번호제목등록일
    177[별지 제21호서식] 재가장기요양기관 설치신고서116-01-06
    176[별지 제19호서식] 장기요양기관 지정신청서16-01-05
    175[별지 제17호서식]가족요양비 지급 신청서16-01-05
    174[별지 제16호의2서식]장기요양급여 제공기록지(복지용구)16-01-05
    173[별지 제16호서식]장기요양급여 제공기록지(시설급여/단기보호)16-01-05
    172[별지 제15호서식]장기요양급여 제공기록지(주·야간보호)16-01-05
    171[별지 제14호서식] 장기요양급여 제공기록지(방문간호)16-01-05
    170[별지 제13호서식] 장기요양급여 제공기록지(방문목욕)16-01-05
    169[별지 제12호서식] 장기요양급여 제공기록지(방문요양)16-01-05
    168[별지 제11호의2서식] 장기요양급여 계약통보서(시설급여, 주·야간..16-01-05
    167[별지 제11호서식] 장기요양급여 계약통보서(방문요양, 방문목욕, 방..16-01-05
    166[별지 제10호의2서식] 장기요양기관 입소·이용의뢰서16-01-05
    165[별지 제10호서식] 장기요양기관 입소·이용신청서16-01-05
    164[별지 제6호서식] 장기요양인정서16-01-05
    163[별지 제4호서식] 의사소견서 발급비용 청구서16-01-05
    162[별지 제3호서식] 의사소견서 발급의뢰서16-01-05
    161[별지 제1호의2서식] 장기요양인정 신청서/장기요양갱신신청서/장기..16-01-05
    160장기요양급여비 납부확인서 (2015년 장기요양 수급자 연말정산 자료)15-12-26
    159부당청구 장기요양기관 신고 취하서 양식/서식15-08-19
    158장기요양 5등급 치매전문교육 서식/양식 모음15-07-10

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